第3話「遅いし、間違える」

現実の事実電子カルテは、診療の記録（カルテ）を紙ではなくコンピューターで書いて残す仕組みです。国の医療施設調査では、2023年（令和5年）の導入率は一般診療所（しんりょうじょ）で55.0%、一般病院で65.6%でした。国は、2030年までに電子カルテの普及率をおおむね100%にする目標を掲げています。

出典

• 厚生労働省「電子カルテの普及について」（医療施設調査の導入率・政府の目標）（新しいタブで開きます）

現実の事実ハルシネーションは、生成 AI が事実に基づかない誤った情報を、もっともらしく作ってしまう事です。技術の対策は検討されていますが完全には防げないため、総務省の情報通信白書は、起こり得ると考えて、検索を併せて使うなどして中身を確かめるよう勧めています。

出典

• 総務省「令和6年版 情報通信白書」生成AIが抱える課題（新しいタブで開きます）

現実の事実厚生労働省は2018年12月の通知で、AI を使って診断や治療を支える場合も、診断・治療を行う主体は医師で、医師が最終的な判断の責任を負うと示しました。AI は、医師が判断する途中で情報を示して効率を上げる、支援の道具と整理されています。

出典

• 厚生労働省 医政局医事課長通知「人工知能（AI）を用いた診断、治療等の支援を行うプログラムの利用と医師法第17条の規定との関係について」（2018年12月19日）（新しいタブで開きます）

現実の事実厚生労働省は、医薬品医療機器等法（いやくひんいりょうききとうほう）で決まりを受ける医療機器のプログラムを、医療機器としての目的を持ち、思ったとおりに動かない時に患者や使う人の命や健康に影響を与えるおそれがあるもの、と説明しています（「プログラムの医療機器該当性に関するガイドライン」、令和5年3月31日一部改正）。当たるかどうかは、名前や「最後に医師が確かめるか」だけでは決まらず、使う目的と働きで見ます。作中の箱は、文の下書き・院内の決まりの検索・電話のメモの要約だけに使い、診断や治療の判断には使いません。

出典

• 厚生労働省「医療機器プログラムについて」（プログラムの医療機器該当性に関するガイドライン、令和5年3月31日一部改正）（新しいタブで開きます）

作中の世界の決まり作中の奥の箱は、棚に置ける小さな機械の中だけで AI を動かしているので、答えが出るまでに時間がかかり、日付や数字を写し間違えることがあります。

作中の世界の決まり手元のパソコンやサーバーで動かす AI は、その機械の性能で、答えの速さや出来が変わります。出てきた下書きの日付・数字・名前は、元の記録と1つずつ合わせてから使います。

現実の事実本当です。特定機能病院（とくていきのうびょういん）や、一般病床200床以上の地域医療支援病院（ちいきいりょうしえんびょういん）などに紹介状を持たずに外来で行くと、ふだんの窓口の負担とは別に「特別の料金」が要ります。2022年10月1日からは、医科の初診で7,000円以上、再診で3,000円以上です。

払わなくてよい時は？

救急の患者などには、病院は特別の料金を求めてはならない決まりです（同じ厚生労働省の案内）。

出典

• 厚生労働省「患者のみなさまへ（紹介状を持たずに外来受診する患者等の「特別の料金」の見直し）」（令和4年10月1日から）（新しいタブで開きます）