第3話「全部、自分でできますよ」

介護認定（かいごにんてい）の「特記事項（とっきじこう）」とは？

認定調査（にんていちょうさ）の調査票の一つで、基本調査（きほんちょうさ）の選択肢（せんたくし）だけでは分からない、その人の具体的（ぐたいてき）な暮らしの様子を書く欄です。厚生労働省の資料では、基本調査で把握できない固有の状況を介護認定審査会（かいごにんていしんさかい）に伝える役割と説明しています。

本人の前で言いにくい事は、どう調査員に伝える？

刈谷市の案内では、本人の前では話しづらい内容は、メモを渡して伝える、本人とは別の部屋で伝えるなどの配慮（はいりょ）を求めています。

条件・例外

同席できない時に、電話で本人の様子を伝えるための連絡の用紙を用意している自治体もあります。やり方は住んでいる市区町村に確かめます。

要介護認定（ようかいごにんてい）の基準は？ 何で区分が決まる？

基本調査（きほんちょうさ）の結果から「要介護認定等基準時間（ようかいごにんていとうきじゅんじかん）」をコンピュータで推計（すいけい）します（厚生労働省の資料）。区分の分かれ目は厚生労働省の省令で決まっていて、25分未満は非該当（ひがいとう）、25分以上32分未満は要支援（ようしえん）1、32分以上50分未満は要支援2・要介護（ようかいご）1、50分以上70分未満は要介護2、70分以上90分未満は要介護3、90分以上110分未満は要介護4、110分以上は要介護5です。この時間で一次判定（いちじはんてい）を出します。

条件・例外

その後、介護認定審査会（かいごにんていしんさかい）が一次判定・特記事項（とっきじこう）・主治医意見書（しゅじいいけんしょ）などを見て二次判定（にじはんてい）をします。基準時間は実際の介護の時間ではなく、介護の手間の目安です。

要介護認定（ようかいごにんてい）の区分には何がある？

非該当（ひがいとう）のほか、要支援（ようしえん）1・2と、要介護（ようかいご）1〜5があります（厚生労働省の資料）。

物語との違い

作中のキヨの結果「要支援1」は物語の都合です。実際は、一次判定（いちじはんてい）に加えて特記事項（とっきじこう）と主治医意見書（しゅじいいけんしょ）も見て、介護認定審査会（かいごにんていしんさかい）が決めます。

介護認定（かいごにんてい）の結果に納得できない時は？

道は2つです。①結果の取り消しを求める「審査請求（しんさせいきゅう）」：都道府県の介護保険審査会（かいごほけんしんさかい）に、結果を知った日の翌日から3か月以内に、文書か口頭で出します（介護保険（かいごほけん）法 第183条・第184条・第192条）。②今の状態に合う区分を求める「区分変更（くぶんへんこう）の申請」：市区町村に出します（同法 第29条・第33条の2）。大阪府の案内では、審査会は結果を取り消せても介護度を変える事はできないので、介護度を変えたい時は区分変更か新しい認定の申請を考えるよう勧めています。

条件・例外

要支援（ようしえん）の人が要介護（ようかいご）の見直しを求める時は、区分変更ではなく新しく要介護認定（ようかいごにんてい）を申請する形になる事があります（船橋市の案内では、要支援の人の区分変更の申請で要介護に当たると判定された時は、その申請を却下するとしています）。どの道がよいかは、まず地域包括支援（ちいきほうかつしえん）センター・ケアマネジャーか市区町村の窓口に相談します。