第3話「請求書、見た？」

現実の事実入院中（にゅういんちゅう）の食事は、決まった額（標準負担額）を患者が払い、残りを医療保険が払います。一般の人の標準負担額は、2026年6月1日から1食550円です。2025年4月1日〜2026年5月31日は510円、その前は490円でした。

住民税（じゅうみんぜい）が非課税（ひかぜい）の世帯でも同じ額？

額が下がる区分があります。下げるには、加入している医療保険に申請して認定を受け、その証を窓口で見せます。

出典

• 全国健康保険協会（協会けんぽ）「入院時食事療養費・入院時生活療養費・保険外併用療養費・訪問看護療養費」（新しいタブで開きます）

現実の事実医療保険の決まりより広い部屋（1室4床以下で、1人あたり6.4平方メートル以上など）に入った時に、保険とは別に払う部屋代です。部屋の設備と額の説明を受け、患者が同意書（どういしょ）に署名した時に払います。

出典

• 港区「入院時の差額ベッド代について」（2026年5月21日 更新。厚生労働省の通知 平成30年3月5日 保医発0305第6号）（新しいタブで開きます）
• 埼玉県「差額ベッド（特別療養環境室）について」（新しいタブで開きます）

現実の事実差額ベッド代は、患者が同意書で同意した時に払う物です。同意書による確認をしていない時（室料が書かれていない・患者の署名が無いなど、中身が足りない時も）は、病院は差額ベッド代を求められません（厚生労働省の通知）。

出典

• 港区「入院時の差額ベッド代について」（2026年5月21日 更新。厚生労働省の通知 平成30年3月5日 保医発0305第6号）（新しいタブで開きます）

現実の事実10割は、病院でかかった医療費の全部の額です。患者は窓口で、医療保険の自己負担（じこふたん）の割合の分（70歳未満は3割）を払い、残りは加入している医療保険が払います。

出典

• 厚生労働省「医療費の一部負担（自己負担）割合について」（新しいタブで開きます）

現実の事実1年に払った医療費（いりょうひ）が10万円（所得が200万円未満の人は所得の5%）を超えた時、超えた分を所得から差し引いて、税金を軽くできます（上限200万円）。確定申告書（しんこくしょ）に「医療費控除の明細書」を付けて出します。平成29年分から明細書の形になり、令和元年分までは領収書を付ける方法も選べました。

領収書は捨ててもいい？

税務署（ぜいむしょ）は、確定申告の期限などから5年の間、医療費の領収書を見せる・出すよう求める事があります。とっておきます。

保険で戻ったお金はどうする？

保険金（ほけんきん）などで補てんされる額は、払った医療費から差し引きます。

出典

• 国税庁 タックスアンサー No.1120「医療費を支払ったとき（医療費控除）」（令和8年4月1日現在法令等）（新しいタブで開きます）