第2話「全部、削ってでも」

現実の事実金属でできた詰め物や被せ物の、ふだんの呼び名です。保険で作る金属の冠は、主に奥歯に使われます。白い物に替えたい時は、どの歯を何で作り直すかで、保険がきくかと費用が変わります。

銀歯を白い物に替えるには？

今の銀歯を外して作り直します。どの材料が使えるかは、歯の場所・かみ合わせ・歯の状態で決まるので、歯科医師に診てもらってから決めます。

出典

• 日本歯科医師会　テーマパーク8020「さし歯・冠」（新しいタブで開きます）

現実の事実上下の歯を、かむ時でもないのに強くこすり合わせたり、かみしめたりすることです。寝ている間に起こる物と、起きている間に起こる物があり、寝ている間の物は自分では気づきにくいことがあります。白い被せ物を選ぶ時は、歯ぎしりがあるかも診てもらいます。

歯ぎしりがあると、白い被せ物はどうなる？

保険で作れる白い被せ物（CAD/CAM冠）は、強すぎるかむ力がかからないことが使う条件の1つで、歯がすり減るほどの歯ぎしりがある時は、勧められない例に挙げられています。

出典

• 日本歯科医師会　テーマパーク8020「歯ぎしり」（新しいタブで開きます）
• 日本歯科医学会「CAD/CAM冠に関する基本的な考え方」（令和8年3月）（新しいタブで開きます）

現実の事実コンピューターで形を設計し、白い樹脂のかたまりを削り出して作る被せ物です。2014年に小臼歯（しょうきゅうし）で保険に入り、その後、条件付きで大臼歯・前歯にも広がりました。かむ力が強すぎない、歯の高さが足りるなど、使える条件があります。

前歯にも使える？

前歯用の材料を使い、条件が合えば使えます。かみ合わせで強い力がかかると見込まれる前歯は、勧められない例に挙げられています。

どの歯でも保険で作れる？

歯の高さが足りない・かみ合わせの隙間が取れない・歯ぎしりで歯がすり減っているなどの時は、勧められない例に挙げられています。使えるかは歯科医師が診て決めます。

出典

• 日本歯科医学会「CAD/CAM冠に関する基本的な考え方」（令和8年3月）（新しいタブで開きます）

現実の事実金属を使わず、全部をセラミックスで作った被せ物です。色が自分の歯に近く、金属アレルギーの心配もありません。保険はきかず、費用は医院と材料で違います。

奥歯にも使える？

セラミックスはもろいので主に前歯・小臼歯（しょうきゅうし）に使われますが、強いジルコニアというセラミックスは、奥歯にも使われます。

出典

• 日本歯科医師会　テーマパーク8020「さし歯・冠」（新しいタブで開きます）

現実の事実前から数えて4番目と5番目の歯です。笑った時に、前歯の奥に見えることの多い歯です。保険で作れる白い被せ物（CAD/CAM冠）が最初に使えるようになったのも、この歯でした（2014年）。

出典

• 日本歯科医学会「CAD/CAM冠に関する基本的な考え方」（令和8年3月）（新しいタブで開きます）
• 日本歯科医師会　テーマパーク8020「歯の形・数・色、歯肉の色の異常」（新しいタブで開きます）